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肥胖更易致癌,而且不止一种

一篇涵盖了上千份研究的评论报告发现了确凿证据:超重或肥胖会增加至少13种癌症的患病风险。进行这项研究的工作团队来自于隶属世界卫生组织(World Health Organization)的国际癌症研究组织(International Agency for Research on Cancer)。

该团队已发现食道腺癌、结肠直肠癌、绝经期乳腺癌、子宫癌及肾癌五种癌症与超重或肥胖相关的有力证据。

这篇刚刚发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)的评论还指出,另有八种癌症也与人体积蓄过多脂肪有关,分别是贲门癌(在胃与食道连接处产生的癌症)、肝癌、膀胱癌、胰脏癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤(一种通常为良性的脑癌),以及多发性骨髓癌(血癌的一种)。

该工作团队主席格雷厄姆?寇迪兹博士(Dr. Graham Colditz)是圣路易斯华盛顿大学(Washington University in St. Louis)的内外全科教授,他表示,这13种癌症加起来占了所有新发癌症诊断的42%。

寇迪兹说,作为会影响癌症风险的环境因素,“只有抽烟能(与肥胖)相提并论。这对不抽烟的人来说是重大警讯。如今肥胖问题在所有注意事项里面排第一了。”

肥胖与代谢及荷尔蒙显著异常还与慢性炎症相关,而这些因素或许能帮助解释肥胖为何与癌症有关。

伊莉莎白?A?普拉兹(Elizabeth A. Platz)是约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的流行病学教授,也是发表了许多研究成果的癌症专家,她没有参与撰写这份评论,不过她表示这是一个“由备受敬重的流行病学家与实验室研究人员组成的高素质工作团队”,女性尤其要注意该报告的结论。

“他们发现有最强烈关联的,”普拉兹说,“是子宫癌。绝经期乳腺癌也与肥胖有关,特别是雌激素受体检验呈阳性的癌症。女性同胞要把这些重要讯息听进去。”

这些专家学者所检视的大多都是观察型研究,所以不能证明肥胖与这些癌症有因果关系,不过他们认为其间的相关性若没有其他意外、偏差或混淆因素的话,证据已经足够。而大部分癌症风险增加的情形,都是与体重正常、身体质量指数(body mass index, BMI)介于18.5与24.9之间的成人比较出来的结果。

该研究团队发现,人越胖,罹患某些癌症的风险就越高。拿子宫内膜癌来当例子,与体重正常的女性相较,一个BMI指数介于25与25.9之间的女性罹患此种癌症的相对风险提高了50%。当她的BMI指数达30到34.9之间,罹病风险达两倍;BMI指数介于35到39.9之间,风险则是4倍。一位BMI指数达到或超过40的女性,罹患此症的风险是体重正常女性的7倍。

至于肥胖与男性乳腺癌、前列腺癌、弥漫性大B细胞淋巴癌(最常见的一种非霍奇金氏淋巴癌)这另外三种癌症的关联,该团队仅找到有限证据。

食道鳞状细胞癌、非贲门型胃癌、胆道癌、肺癌、黑色素皮肤癌、睪丸癌、尿道癌、脑部或脊髓胶质母细胞瘤这几种癌症,他们则没有找到足够证据支持其与肥胖有关。

减重是否可以降低风险?虽然动物研究的结果显示可以,但寇迪兹博士表示:“我们很难对人类进行研究,因为减重又保持不复胖的人太少了。让民众把避免体重增加当作要事来看待,是我们该最先着手的。”

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